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? ? ? 三個(gè)月前,，陳先生無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚及鞏膜黃染，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢加急性肝衰竭,，可謂是“晴天霹靂”,。在廣州某知名肝病醫(yī)院接受多次人工肝治療后，病情仍持續(xù)惡化——膽紅素水平不斷攀升,，全身多處滲血,，若不及時(shí)進(jìn)行肝移植手術(shù)，將嚴(yán)重危及患者生命,。隨后,，陳先生轉(zhuǎn)入中山一院器官移植中心等待肝移植機(jī)會(huì)。

? ? ? 然而,，新的問題出現(xiàn)了——胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)新發(fā)空洞,，提示肺部感染，成為肝移植的禁忌癥,，無法立刻進(jìn)行肝移植,。這對(duì)于肝衰持續(xù)加重且人工肝治療效果不佳的陳先生而言，可謂是“雪上加霜”,。

? ? ? 面對(duì)這一困境,，中山一院何曉順教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過深入研究，決定采用全新研發(fā)的體外肝治療技術(shù)——利用不宜移植但功能良好的疾病肝臟或廢棄供肝,，在體外進(jìn)行養(yǎng)護(hù)后,，通過管路連接至肝衰竭患者循環(huán)系統(tǒng)，利用該“外掛肝臟”提供全面的肝功能替代治療,，幫助患者度過肝衰竭兇險(xiǎn)期,，為后續(xù)實(shí)施肝移植創(chuàng)造條件。

? ? ? 如何匹配這樣一個(gè)合適的“外掛肝臟”成為當(dāng)下推進(jìn)救治的一大難題,。

? ? ? 今年1月9日,，陳先生迎來轉(zhuǎn)機(jī)，一位接受肝移植的同血型多囊肝患者提供了合適的疾病肝臟,。該患者體內(nèi)巨大的多囊肝重達(dá)30斤,，已嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，亟需肝臟移植,，但其肝功能近乎正常,，是當(dāng)下用于體外肝支持再合適不過的選擇,。經(jīng)過嚴(yán)格的倫理審核和充分的術(shù)前準(zhǔn)備，當(dāng)日下午,，中山一院郭志勇教授僅用兩小時(shí)便成功切除這顆“巨型”多囊肝,，完成修整后，便進(jìn)入到本次治療最為關(guān)鍵的階段,。

? ? ? 如何確保這一“外掛肝臟”可正常履行肝功能,？何曉順教授團(tuán)隊(duì)研發(fā)的多器官養(yǎng)護(hù)系統(tǒng)（Life-X100）為該器官功能評(píng)估提供了重要技術(shù)支持。被切除下來的多囊肝被放置于多器官養(yǎng)護(hù)系統(tǒng)（Life-X100）中進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)的離體養(yǎng)護(hù),，期間醫(yī)療團(tuán)隊(duì)對(duì)設(shè)備提示的乳酸代謝,、膽汁生成等多項(xiàng)肝臟功能參數(shù)保持嚴(yán)密觀察。

? ? ? 在評(píng)估該多囊肝功能基本正常后,，陳先生的體外肝治療刻不容緩,。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)隨即將其與陳先生的透析管路相連，正式開啟全球首例多米諾體外肝支持治療技術(shù),。據(jù)悉,，多米諾肝臟支持也就是像多米諾骨牌一樣連續(xù)地進(jìn)行肝臟支持，也就是說用第1位肝臟移植受者所切除的肝臟,，再為其他的患者進(jìn)行治療支持,。

? ? ? 在何曉順教授指導(dǎo)下，在團(tuán)隊(duì)郭志勇教授,、唐云華醫(yī)生,、家澤華博士、張嘉懿博士的共同努力下,，陳先生接受了長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)45分鐘的體外肝治療,。

? ? ? 令人欣喜的是，陳先生的體外肝支持療效非常顯著,。治療后,，陳先生膽紅素水平從554.6umol/L驟降至207.6umol/L，并穩(wěn)定在300umol/L以下,，精神狀態(tài),、食欲睡眠及體能均顯著改善。同時(shí),，經(jīng)過系統(tǒng)抗感染治療,，肺部感染亦得到有效控制，成功為后續(xù)肝移植創(chuàng)造了有利條件,。1月24日,，在何曉順教授指導(dǎo)下，王東平教授,、郭志勇教授和趙強(qiáng)教授等成功為陳先生實(shí)施肝臟移植手術(shù),。術(shù)后兩周精心護(hù)理后,，陳先生已完全康復(fù)，現(xiàn)已順利出院,。

? ? ? 據(jù)悉,，我國(guó)每年新增大量肝衰竭患者。肝移植雖為最佳療法,，但受制于器官數(shù)量短缺和現(xiàn)有理化及生物人工肝治療效果有限,，許多患者在等待移植中不幸離世，臨床亟需全面肝功能替代療法,。何曉順教授表示,，此次國(guó)際首例多米諾體外肝治療技術(shù)的成功實(shí)施，具有重要的臨床意義,，不僅將疾病（廢棄）器官“變廢為寶”提高利用率,，還突破了現(xiàn)有人工肝治療效果瓶頸,，有望為肝衰竭治療提供最有效肝功能替代方案。

? ? ? 早在2021年,，何曉順教授即提出“體外肝支持”理念,，旨在為急性肝衰患者提供全新救治希望。該技術(shù)歷經(jīng)充分的大動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究論證,，為后續(xù)進(jìn)入臨床應(yīng)用打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。此次體外肝治療技術(shù)的成功，也是何曉順教授提出的器官醫(yī)學(xué)理念的又一重大實(shí)踐和有力成果,。器官醫(yī)學(xué)依托離體器官養(yǎng)護(hù)技術(shù),，在器官層面開展醫(yī)學(xué)研究、教育與治療,，已在無缺血器官移植,、器官隔離保護(hù)與治療、腦科學(xué),、活器官教學(xué)等領(lǐng)域取得多項(xiàng)原創(chuàng)性突破,。此次技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅彰顯了器官醫(yī)學(xué)的廣闊前景,，更為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展開辟了新的道路,。

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記者 雷愛俠 吳春燕